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  • Foto del escritorDr. Hugo Castro

Manejo del Cáncer Colorrectal: Desafíos y Avances en la Detección y Tratamiento


El cáncer colorrectal (CCR) se posiciona como una de las neoplasias más prevalentes a nivel mundial, siendo la segunda causa de muerte por cáncer en países occidentales. Esta enfermedad, que afecta tanto a hombres como a mujeres, presenta desafíos únicos en su manejo debido a la naturaleza de sus síntomas y su diagnóstico frecuentemente tardío.


Urgencia Quirúrgica y Diagnóstico Tardío:


Cerca del 50% de los casos de CCR se presentan como urgencias quirúrgicas, principalmente debido a síndromes oclusivos intestinales. Esta situación refleja la tendencia del CCR a manifestarse clínicamente en etapas avanzadas, lo que complica su tratamiento y manejo.


Manejo del cáncer colorrectal: Estancamiento en la Supervivencia


A pesar de los avances en la comprensión de la etiopatogenia del CCR y en el desarrollo de métodos de diagnóstico precoz, la tasa de supervivencia se ha mantenido alrededor del 50% durante las últimas décadas. Este hecho subraya la necesidad de enfocar la investigación y el manejo del CCR hacia la terapéutica, mejorando tanto los tratamientos coadyuvantes a la cirugía como las indicaciones y evaluaciones pronósticas pre y postoperatorias.


Grupos de Alto Riesgo y Factores Predisponentes


Dada la dificultad de realizar campañas de cribaje de CCR a gran escala, es crucial enfocarse en los grupos de alto riesgo. Entre los factores de riesgo destacan la edad avanzada, ciertas dietas ricas en grasas y pobres en fibras, y la herencia genética. Aproximadamente el 20% de los pacientes con CCR tienen una historia familiar que sugiere una contribución genética.



Secuencia Adenoma-Carcinoma


La teoría de la "Secuencia Adenoma-Carcinoma" sostiene que la mayoría de los CCR se originan a partir de la malignización de adenomas. Esta hipótesis se basa en la coexistencia frecuente de CCR y adenomas, así como en la correlación entre la localización geográfica de ambos y los estudios de carcinogénesis en modelos animales.



Evolución y Manejo del CCR


Manejo del cáncer colorrectal: La supervivencia global del CCR puede predecirse analizando factores de grado y estadio. Estos factores son cruciales para el diseño del manejo oncológico del paciente, que se decide en conferencias multidisciplinarias. La ecografía endorrectal emerge como una técnica clave en la selección preoperatoria de pacientes, superando en precisión a otras técnicas de imagen.


Este artículo busca resaltar la importancia de un enfoque multidisciplinario en el manejo del CCR, enfatizando la necesidad de mejorar las estrategias de detección precoz y tratamiento personalizado para enfrentar este desafío oncológico.

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